Hospital Medical Transparent PU Filme Semi-Permeável Curativo

Cateteres centrais inseridos periféricamente (PICC) fornecem acesso direto à corrente sanguínea do paciente e, portanto, representam um sério risco de infecção por microrganismos introduzidos ou no momento da inserção ou enquanto é cuidado enquanto in situ.

O manejo de curativos PICC deve ser realizado por, ou sob supervisão direta de, um serviço de saúde trabalhador que tem os conhecimentos, habilidades e treinamento relevantes.

Procedimento de curativo PICC

Equipamento necessário para uma mudança de rotina de curativo

1.

• Peça ao paciente para declarar (e onde indicado o feitiço) seu nome completo e data de nascimento. Sempre verifique isso contra a faixa de 2D do paciente.

• Verifique com o paciente e/ou o prontuário médico do paciente escrito ou eletrônico para qualquer alergia à solução de preparação da pele ou produtos de curativo.

• Explique o procedimento ao paciente, incluindo que o procedimento exigirá que o paciente permaneça ainda durante a duração do procedimento, e obter consentimento.

• Realizar avaliação do paciente sobre conformidade. Se o paciente estiver desorientado, confuso ou não. recomenda-se que você procure assistência adicional com este procedimento.

• Realizar a higiene das mãos.

• Faça o equipamento de proteção individual (EPI) conforme necessário.

2.

• Meça o comprimento do cateter externo (ponto de saída da pele até a extremidade do bung/conector)

• Compare com a medição de inserção. Se houver maior discrepância de 2cm, informe-se ao tratamento equipe médica como o local da ponta da linha PICC requer investigação. Não use revisão pendente por equipe médica.

• Avalie o local de inserção para quaisquer anormalidades visíveis, por exemplo, vermelhidão, ternura, inchaço ou exsudação. Gentilmente palpa o local de inserção e pergunte ao paciente se há alguma ternura ou dor. Se houver quaisquer sinais ou sintomas anormais entram em contato com a equipe médica de tratamento para uma decisão colaborativa em relação à intervenção, incluindo a remoção potencial do dispositivo.

3.

• Realizar a higiene das mãos.

• Não térei luvas descartáveis não estéreis.

• Utilizando uma técnica asséptica abra o pacote de curativos e itens estéreis.

• Coloque uma folha de plástico azul não estéril apoiada sob o braço para proteger roupas e roupas de cama solução de preparação de pele fugir.

4.

• Remova suavemente o curativo existente, começando pelo cubo do dispositivo. Evite desalojar inadvertidamente o cateter, como pode ter aderido ao curativo.

• Segure a pele firmemente e perto da borda transparente do filme para evitar que a pele se rasgue à medida que o curativo é removido.

• Aplique tira adesiva, se necessário

5.

• Remova o dispositivo de estabilização adesiva de acordo com as instruções do fabricante para uso. retirar suavemente; 70% de álcool talvez usado para ajudar a remoção quando necessário.

• Tome cuidado para não tocar no local de inserção em nenhum momento durante este procedimento.

• Um dispositivo de estabilização subcutânea não é removido a cada alteração de curativo.

• Se forem utilizadas suturas, avalie cuidadosamente sua integridade. Se soltos, outros métodos de estabilização pode ser necessário.

• Tome cuidado para não desalojar ou retirar acidentalmente o cateter não seguro.

• Aplique fita adesiva/tira para segurar o PICC na pele (se necessário).

6.

• Remova luvas, descarte resíduos.

• Realize uma lavagem asséptica de um minuto e mãos secas com as toalhas de mão estéreis.

7.

• Faça luvas estéreis.

8.

• Remova a esponja impregnada de clorexidina (se presente) com fórceps estéreis.

• Descarte fórceps.

• Inspecione o local de inserção picc para inchaço, vermelhidão e exsudação. Se houver presente exudate, swab o site para culturas, conforme procedimento local.

9.

• Desinfete o local de inserção com 2% de clorexidina em solução de álcool de 70% usando um cotonete de gaze de o pacote de curativo ou um comercialmente pré-preparado estéril 2% de clorexidina em 70% de cotonete de álcool grudar.

• A desinfecção deve ser realizada usando um movimento circular movendo-se em círculos concêntricos do local de inserção para fora, ou padrão de tecelagem da cesta, de acordo com as instruções do fabricante.

• Esta etapa deve ser repetida um total de três vezes usando uma nova gaze ou esponja impregnada para cada aplicação, e cada aplicação deve ser permitido secar antes da próxima aplicação.

• Deixe secar o ar, que pode levar aproximadamente 30 a 60 segundos. Nota: deve-se tomar cuidado para não desalojar o cateter não-inseguro

10.

• Aplique o dispositivo de estabilização adesiva de acordo com as instruções do fabricante.

• Utilize a preparação da pele se fornecida, antes da aplicação do dispositivo de estabilização. Dicas de posicionamento:

• Tome cuidado ao selecionar a posição do PICC uma vez vestido e protegido.

• Mantenha o PICC longe da fossa cubital para evitar dobrar e fraturar. Dobre o paciente braço para garantir que não haverá dobras ou dobras no cateter.

• Mantenha o comprimento externo do PICC longe do local de inserção

• Não permita que o lúmen se sobreponha ao local de inserção, pois isso causará irritação e aumentará o risco de infecção.

• Posicione o bung na parte externa do braço para auxiliar no acesso ao bung e para evitar o PICC de esfregar contra a parede do peito.

• Se possível, posicione os conectores/bungs para baixo para evitar que o peso da linha interfira com o selo do curativo transparente.

11.

• Aplique esponja impregnada de clorexidina de tamanho adequado (se não houver contraindicações)

• Se for utilizado um Biopatch® – o lado azul deve ficar de frente para cima. Certifique-se de contato de 360 graus com a pele.

12.

• Aplique um curativo transparente semi-permeável grande. O local de inserção deve ser posicionado no centro do curativo.

• O dispositivo de fixação adesivo também deve estar completamente coberto. Use um curativo transparente sempermeável grande adicional, se necessário.

• Tome cuidado para não sobrepor curativos acima do local de inserção.

• Pressione suavemente o curativo transparente para garantir um contato firme com a pele.

• Se for utilizada fita adesiva/tira – remova-a agora.

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